号称死亡率60%的“超级真菌”,到底是什么?

来源:未知日期:2019-04-13 13:07 浏览:

昨天,微博上发布了“中国证实18例超级真菌感染”的消息。微信朋友圈中的一些人也重印了这条消息,引起了恐慌。
这条消息写道:
根据纽约时报4月6日的报道,纽约市西奈山医院去年5月在一名老人腹部手术中发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速隔离的。在重症监护病房。
90天后,该男子在医院死亡,但致命的真菌顽强地存活下来。医院专门对墙壁,床,门,水槽和电话进行了消毒,甚至拆除了一些天花板和地板。
目前,这种超级真菌在包括纽约,新泽西和伊利诺伊州在内的12个州很受欢迎。
美国疾病控制和预防中心(CDC)最近将白色念珠菌列入“紧急威胁”名单。根据其官方网站的最新消息,美国的感染病例数已上升至587例,近50%的感染者在90天内死亡。
在中国大陆,已经确认了18例白色念珠菌的临床感染病例。
许多人在阅读之后感到莫名其妙地恐慌并认为他们可能被感染。
事实上,我们根本不必恐慌。为什么?
白色念珠菌是一种医院感染,普通大众不容易受到人群的影响。
事实上,早在2009年,研究人员就在日本患者的外耳道中发现了白色念珠菌。白色念珠菌是一种医院感染。
什么是医院感染?
简而言之,在医院中获得的感染通常发生在患有潜在疾病的人(特别是住院患者)中,并且正常人不易感染。
这种超真菌感染主要发生在长期使用静脉/动脉留置导管,手术或免疫缺陷的患者中。一般人口不必恐慌。
美国疾病预防控制中心还警告医疗机构,白色念珠菌通常通过伤口,呼吸机和导管感染患者,特别是在医院和长期护理机构。也就是说,长期不使用导管且没有严重免疫缺陷的住院患者基本上没有感染。
为什么美国疾病预防控制中心如此关注白色念珠菌?
白色念珠菌是一种新兴的真菌。美国疾病预防控制中心关注白色念珠菌有三个主要原因:
白色念珠菌通常具有多重耐药性,这意味着它对通常用于治疗该细菌感染的各种抗真菌药物具有抗性。即使临床使用的氟康唑无助,也很难治疗并导致死亡。
诊断和鉴定的困难。通过标准实验室方法难以鉴定和鉴定细菌,并且可能在没有特定技术的情况下被错误地鉴定为其他念珠菌属物种。
细菌在医疗机构引起了热烈的欢迎。因此,关键是要快速识别住院患者的白色念珠菌,以便医疗机构采取预防措施,防止其扩散。
北京大学医学院实验科学系主任,北京大学人民医院实验室主任王辉曾说过,“超级真菌可以在患者和医务人员的皮肤上存活很长时间。医院设施的表面。如果感染控制措施无效,很容易导致医院爆发。性感染。“
那么应该为医疗机构,特别是医院工作人员和医务人员做些什么呢?
医院如何进行有效的感染预防和控制?
2017年8月,英国公共卫生部(PHE)更新了目前的白色念珠菌指南。具体控制措施如下:
患者关键感官测量
1.单独房间内的殖民化或感染,需要在一个房间内单独的浴室设施。
2.对于从感染医院或外国医院转移的患者,在获得筛查结果之前采取隔离措施。
3.严格遵守标准预防措施,用自来水和肥皂洗手,并用速干洗手液消毒双手。
4.如果存在接触患者皮肤或患者血液或体液的风险,应穿戴手套和围裙等个人防护装备。
5。洗手,进入房间或??患者区域后应穿戴个人防护装备,并将其取下并丢弃在患者房间内。彻底洗手,并在离开前用速干洗手液擦手。
6.患者和访客需要采取感染预防措施(可以使用宣传册),包括手部卫生以及如何使用围裙。
7.应考虑使用血压计袖口,枕头等一次性用品,特别是在爆发期间。
终端消毒
1.一旦患者离开环境,应进行终端消毒。清洁后,对所有患者和医务人员可能接触的地方进行消毒。
2.如果使用任何非接触式消毒(如气态过氧化氢或紫外线),应在之前彻底清洁。
3.如果患者需要进行体检或手术,应将其置于一天的最后一天,并且如上所述环境清洁。
设备清洁和消毒
1.应按照制造商的说明清洁所有设备。
2.应特别注意多路设备的清洁和消毒,如脉搏血氧仪和温度计探头。
废物和织物处理
1.注意合理包装,避免浪费和织物污染。
2.在儿科和新生儿环境中应注意妥善处理用过的尿布。
3.请勿随时丢弃或清洁水槽中的污染物品。
写在最后
之所以这种“超级真菌”感染引起如此大的一团恐慌,最重要的是它是每个人最担心的部分。
60%的死亡率,18例中国病例,大多数病人在90天内死亡......这让我们想起16年前的“非典型肺炎”。
当然,在沟通过程中,有意或无意地忽略了一些重要信息。这是一种古老的病原体,不会影响普通人。在中国发现的菌株对药物敏感。这部分需要媒体和专业人员的及时跟进,这需要我们所有人的扩散。
虽然我们不应该过度恐慌,但这一事件也提醒我们,抗生素滥用的后果已经开始出现。美国白色念珠菌的爆发使我们感到震惊。如何控制“超级真菌”的进一步传播以及如何解决它。抗生素滥用的问题,丁香花园将继续关注。

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